举报问题:
1.不合理医疗检查问题
(1)违反临床诊疗指南、临床路径的重复检查、过度检查问题;
(2)对符合城市医疗集团和县域医共体内检验检查结果互认条件的检查不予认可而进行的不必要重复检查问题;
(3)分解收费项目的检查问题;
(4)无收费目录,套用其他收费目录收取医疗检查费用问题;
(5)未经患者签署知情同意书进行的特殊检查问题。
2.“三假”问题
(1)基因检测结果造假问题,尤其是通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药问题;
(2)血液透析领域诈骗医保基金问题,尤其是虚记透析次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等“假透析”诈骗医保基金问题;
(3)利用死亡、五保参保人员医保卡套取医保基金,享受医保待遇问题;
(4)通过门诊慢性病、门诊重病及门诊统筹等方式违规报销问题;
(5)全区定点医疗机构使用医保基金中违法违规、高值耗材管理、内部基础管理、监管能力建设等方面问题。
区医保局已开通24小时值班电话,针对以上问题,群众可拨打027-87902794,进行投诉举报。
主管:武汉市委宣传部
主办:长江日报